هناك الكثير من التغيرات تحدث بعد سن الأربعين منها: الفسيولوجي الطبيعي ومنها ما هو مرضي ويحتاج اهتماماً خاصاً ومتابعة.. فعدسة العين الطبيعية بعد سن الأربعين تفقد مرونتها وخاصية التركيز والرؤية للأشياء القريبة وهذا شيء طبيعي بسبب تغيرات في العضلات المحجرية المسؤولة عن هذه الخاصية، وتظهر مبكراً عند الأشخاص الذين كان نظرهم حاداً قبل ذلك، ويمكن أن تتأخر لمرضى قصر النظر، ففي هذه الحالة يتغير ضعف النظر للأشياء القريبة كالقراءة والخياطة ويحتاج نظارات للقراءة فقط.

أما لمرضى السكري عندما يحدث ضعف النظر فيجب عمل فحص دقيق لشبكية العين لاستبعاد أي اعتلال غير طبيعي كاتساع مركز الإبصار أو حدوث شعيرات دموية غير طبيعية أو نزيف في السائل الزجاجي في هذه الحالة العلاج بالنظارة فقط لا يكفي، بل يجب إجراء ليزر للشبكية أو حقن إبر خاصة حسب رؤية استشاري الشبكية ويحتاج هنا متابعة دورية.

ونرى عادة أن مريض السكر من الممكن أن يحدث له ماء أبيض قبل السن المعتاد، وفي هذه الحالة يجب إزالة الماء الأبيض إذا أدى إلى حجب الرؤية لشبكية العين خلال الفحص أو العلاج بالليزر.

أما أكثر أسباب ضعف البصر في نهاية سن الخمسينيات والستينيات هو الماء الأبيض أو «الساد» وهو كذلك تغير طبيعي كما يحدث لكثير من خلايا الجسم كتغير لون الشعر إلى الأبيض وكذلك في هذه الحالة النظارات أو العلاج بالقطرات لا ينفع، بل يجب إزالة الماء الأبيض بجراحة بسيطة وهذه التقنية الحديثة متوفرة في أغلب المراكز الطبية المتقدمة وهي تقنية «الفيكو» من غير خياطة أو تخدير.

في سن السبعينيات أحد أسباب ضعف الإبصار هو حدوث غشاء وعائي مشيمي وتحدث في الغرب أو المدخنين أكثر من غيرهم وعلاجها بعد التشخيص الصحيح يكون بحقن إبر خاصة أو تسليط ضوء من نوع خاص.

وفي كل الأحوال ينصح دائماً بعمل فحص دوري سنوي بعد سن الأربعين لملاحظة أي تغيرات من بدايتها وتفادي أي مضاعفات لاحقة.

ومن الأسئلة الأكثر شيوعاً لضعف النظر بعد هذه السن: هل عمليات تصحيح النظر تنفع في كل الأحوال؟

والجواب هو أن عمليات تصحيح النظر بالليزر أو الليزك تنفع جميع الأعمار فوق سن 18 سنة، ولكن لكبار السن يجب أخذ الحيطة والفحوصات الدقيقة لاستبعاد التغيرات المذكورة سابقاً وتنبيه المريض عن احتمالية احتياجه لنظارة قراءة بعد الليزر مع العلم أن الأبحاث لجميع شركات أجهزة الليزك يتسارع الآن لتصحيح قصر النظر الشيخوخي وسوف يرخص ويرى النور قريباً - بإذن الله -.

د. عبد الرحمن الخلف - استشاري الليزك والماء الأبيض وجراحة القرنية