 |
أعراض ارتفاع ضغط الدم (القاتل الصامت)
نستكمل في هذه المقالة ما بدأناه في المقالة السابقة.. فقد لا يكون هناك أي أعراض ربما حتى في ارتفاع ضغط الدم الشديد، أو ربما يظهر صداع، أو زغللة بالعين أو ألم بالصدر، وقد يكتشف بالصدفة عند مراجعة الطبيب، ومن هناك تكمن أهمية الفحص الدوري الشامل. وقد يكتشف ارتفاع ضغط الدم عند وجود مشاكل بالأعضاء المستهدفة كجلطة القلب أو السكتة الدماغية أو قصور الكلى أو مشاكل بشبكية العين، ومرة أخرى تبرز أهمية الفحص الدوري الشامل. ولتحديد مريض ارتفاع ضغط الدم لابد من:
- القياس بجهاز الضغط المناسب.
- القياس بعد خمسة دقائق راحة إذا كانت القراءة الأولى مرتفعة.
- قياس ضغط الدم في وضع الجلوس ويضاف لذلك مع الوقوف.
- يجب نزع الملابس الضيقة على الذراع قبل القياس.
- يجب أن يكون حجم الجزء الذي يلف حول الذراع مناسباً لمحيط الذراع.
- يجب أن يخفض عمود الزئبق تدريجياً.
- تحديد عوامل الخطورة المشاركة كالسمنة والسكري وزيادة الوزن والكولسترول وكذلك تحديد الأسباب الثانوية.
- البحث عن وجود مضاعفات لارتفاع ضغط الدم كتأثيره على الكلى والعين والقلب
الفحوص الأساسية لمرضى ارتفاع ضغط الدم.
- تحليل بول كامل للدم والزلال والسكر.
- وظائف الكلى، بولينا وكرياتنين والصوديوم البوتاسيوم وحمض البوليك.
- سكر صائم بالدم.
- تخطيط قلب (لبيان تضخم البطين الأيسر وقصور الشريان التاجي)، وأشعة فوق صوتية على القلب.
- دهون الدم (الكوليسترول الكلى - البروتين عالي الكثافة (HDL) والبروتين منخفض الكثافة (LDL) وكذلك الشحوم الثلاثية.
- أشعة على الصدر.
لا أعراض لارتفاع الكوليسترول بالدم
لا توجد أية أعراض لارتفاع كوليسترول الدم، ونظراً لما يمثله ارتفاعه من خطورة على الشرايين بشكل عام لابد من فحص الدم للأربعة أنواع من الدهون السابقة الذكر، ويمثل الكولسترول منخفض الكثافة الأهم على الإطلاق، حيث يترسب على جدار الشرايين ويؤدي إلى تصلبها وبالتالي إلى الجلطة أو النزيف.
للتقليل من مخاطر ارتفاع كولسترول الدم.
- تناول اللحوم البيضاء (لحوم الطيور والأسماك) بدلا من اللحوم الحمراء.
- أثناء عملية الطبخ قم بإزالة أكبر كمية من الدهون وخصوصاً مرقة اللحم.
- قم بإزالة جلد الدجاج أو أي نوع من الطيور قبل الطبخ.
- الحد من تناول الأغذية الغنية بالكولسترول كالكبد والنخاع والطحال وصفار البيض والجمبري.
- تناول بياض البيض واستعماله لعمل الحلويات بدلاً من الصفار.
- عدم استعمال السمن الحيواني في الطهي والاعتماد على الزيوت النباتية مثل زيت الذرة ودوار الشمس وزيت الزيتون (بارداً).
- الإكثار من تناول الخضار والفواكه خاصة الغنية بفيتامين (C).
- عدم الإكثار من تناول الحلويات لاحتوائها على كمية عالية من الدهون والكوليسترول.
- الإكثار من تناول الثوم والبصل.
- الحليب ومنتجات الألبان منزوعة الدسم.
- تجنب الأطعمة المقلية.
- التوقف عن التدخين ومحاولة القيام بالتمارين الرياضية (30 دقيقة يومياً خمسة أيام أسبوعياً).
وأخيرا.. طبيبك هو الوحيد الذي يستطيع أن يتخذ القرار إذا كان لديك ارتفاع في ضغط الدم أو لا، وقد يبدأ معك بالبدء بممارسة الرياضة والإقلاع عن التدخين والإقلال من الملح، ثم يعطيك فرصة بضعة أشهر، أو قد يبدأ بهذه النصائح بالإضافة إلى العقاقير الطبية.
هل وزنك زائد؟ هل عملك مكتبي ولاتمارس أي رياضة؟ هل زرت الطبيب خلال العام الأخير؟ هل سنك فوق الأربعين؟ إذا كانت إحدى هذه الإجابات بنعم فلابد لك من إجراء الفحص الطبي الشامل، لأن ماتدركه اليوم قد يفوتك غداً.
د. علي الجندي - وحدة الأمراض الباطنة والسكري
