عندما يذكر اسم علاج الجلد بالليزر فإنه يتبادر إلى ذهن الكثيرين ليزر إزالة الشعر, لكن هل هذا هو النوع الوحيد !! بالطبع لا.. فهناك عدة أنواع من أجهزة الليزر المخصصة لعلاج و تجميل الجلد و التي يمكن اختصارها في الأنواع الأربعة الرئيسية التالية:

1- ليزر إزالة الشعر.

2- ليزر الأوعية الدموية.

3- ليزر التصبغات الجلدية.

4- ليزر الصنفرة.

و يمكن تقسيم النوع الرابع و هي أجهزة ليزر الصنفرة إلى مجموعتين رئيسيتين هما : ليزر الصنفرة الكامل أو غير المجزأ و يندرج تحت هذه المجموعة أجهزة الليزر التي تقوم بتقشير طبقة الجلد الخارجية كاملة مثل CO2 laser و Erbium:Yag Laser أما المجموعة الأخرى فهي ليزر الصنفرة المجزأ ( أو ما يعرف بالفراكشنال ليزر) و هو محور حديثنا اليوم.

إذن فإن ليزر الصنفرة المجزأ (أو الفراكشنال ليزر) هي عبارة عن تقنية يندرج تحتها العديد من أجهزة الليزر الجلدية وليست اسماً لجهاز ليزر معين. تعمل هذه التقنية عن طريق إعطاء أعمدة ليزر موزعة على الجلد بشكل مجزأ، وهذا ما يسمى بالأعمدة المجهرية الحرارية (Micro thermal Zones)

و يوجد هناك نوعان رئيسيان من أجهزة الليزر المجزأ أو الفراكشنال ليزر وهما النوع المقشر (Ablative) مثل:

Fractional CO2 Laser و جهاز Erbium Fractional Lase

أما النوع الآخر فهو غير المقشر (Non-Ablative) مثل جهاز الفراكسل, كما أن هناك أجهزة حديثة تجمع النوعان في جهاز واحد.

وتستخدم أجهزة الفراكشنال ليزر بشتى أنواعها لعلاج الندبات الجلدية مثل ندبات حب الشباب و ندبات العنقز (الجديري المائي) بالإضافة إلى تحسين مظهر الندبات الجراحية. كما يستخدم لعلاج تصبغات الجلد المصاحبة للتقدم في العمر وللتخفيف من تجاعيد الوجه و لعلاج خطوط الوجه الرفيعة وفي حالات عدم تجانس لون البشرة بالإضافة إلى حالات الكلف السطحي و النمش. كما يستخدم للتخفيف من توسع مسام البشرة و للتخفيف من تشققات الجلد التي تحدث بسبب الحمل أو بسبب تغير الوزن.

وهذه لمحة مختصرة عن أجهزة الفراكشتال ليزر بنوعيها المقشر و غير المقشر.

أولاً: أجهزة الفراكشنال ليزر غير المقشرة (Non-Ablative Fractional Laser):

وهذا النوع من الفراكشنال ليزر لا يؤثر بشكل رئيسي على الطبقة الخارجية من الجلد وهي البشرة بل يؤثر على طبقة الأدمة الداخلية و التي تحتوي على مادة الكولاجين مما يؤدي إلى تحفيز هذه المادة المهمة.

وميزة العلاج بهذا النوع من الفراكشنال ليزر هو أنه آمن إلى حد كبير في الغالبية العظمى من المرضى. كما يتميز بقصر فترة النقاهه بعده حيث يمكن لمعظم المرضى العودة إلى العمل خلال يوم إلى يومين بعد العلاج. وفي بعض الحالات يمكن للمريض العودة إلى العمل مباشرة.

ومن مضاعفات هذا النوع احمرار البشرة و انتفاخ أو تورم الجلد بالإضافة إلى إمكانية حدوث تصبغات في الجلد. و بالنسبة لاحمرار أو انتفاخ البشرة فعادة ما يكون مؤقتاً و يختفي خلال ساعات إلى أيام قليلة أما بالنسبة للتصبغات فيندر حدوثها وفي حال حدثت فإنه بالإمكان علاجها باستخدام كريمات تفتيح البشرة.

و عادة ما يحتاج المريض في هذا النوع من العلاج بالليزر من ثلاث إلى ست جلسات علاجية ليحصل على النتيجة المطلوبة. و بالمختصر فإن الميزة الكبرى لهذه التقنية هي قصر فترة النقاهة بعد العلاج كما أنه في الغالب يمكن للمريضة استعمال المكياج كما هو معتاد دون أي قيود بعد عمل هذا النوع من الفراكشنال ليزر.

ثانياً: أجهزة الفراكشنال ليزر المقشرة (Ablative Fractional Laser) :

مثل جهاز Fractional CO2 Laser و جهاز Erbium Fractional Lase

و هذا النوع من الفراكشنال ليزر يؤدي إلى تقشير الطبقة الخارجية من الجلد. و بعكس أجهزة الصنفرة الكاملة أو غير المجزأة و التي كان يحتاج المريض بعدها إلى فترة نقاهه طويلة قد تمتد من 6 إلى 8 أسابيع فإن تقنية الفراكشنال ليزر قللت من فترة النقاهه لأجهزة الليزر المقشرة لتكون من 4 إلى 7 أيام وذلك لأن شعاع الليزر يصدر على هيئة أعمدة ليزر موزعة على الجلد بشكل مجزأ و ليس على كامل سطح الجلد. وبفضل هذه الطريقة المبتكرة في إعطاء الليزر على بقع مجزأة، تبقى مناطق من الجلد والتي لم يخترقها الليزر بين المناطق التي تم علاجها سليمة مما يؤدي إلى مساعدتها في شفاء المناطق المقشرة مما يسرع من فترة الشفاء بعد إجراء هذا النوع من العلاج بالليزر.

وبالنسبة لعدد الجلسات فهي أقل من أجهزة الليزر غير المقشرة و تتراوح بين جلسة واحدة إلى ثلاث جلسات. أما بالنسبة للمضاعفات فمن مضاعفات هذا النوع من العلاج بالليزر بالإضافة إلى المضاعفات التي تحدث في أجهزة الليزر غير المقشرة كاحمرار أو تورم البشرة هو تقشر البشرة و هذا التقشر يستمر لعدة أيام بعدها تتساقط القشور تلقائياً. كما يمكن حدوث تصبغات للبشرة يمكن علاجها عن طريق كريمات تفتيح البشرة.

وبالمختصر فإن تقنية الفراكشنال ليزر قد فتحت أفقاً جديداً في مجال علاج الجلد و تجميله, ولا نزال نرى تطوراً ملحوظاً في أجهزة الليزر التي تعمل بهذه التقنية مما يعود بالنفع و الفائدة على شريحة كبيرة من المجتمع والتي وجدت في هذه التقنية الطبية التجميلية ضالتها.